🩸 생리 전 폭식, 삭센다 한 달에 딱 10일만 맞아도 다이어트 효과가 있을까?

 

💡 핵심 요약: 삭센다의 간헐적 투여는 다이어트 효과는 없고 부작용만 증폭시킵니다.

매달 찾아오는 불청객, '생리 전 증후군(PMS)'으로 인한 폭식은 다이어터들에게 가장 큰 좌절감을 안겨줍니다. 20일 동안 피땀 흘려 감량한 체중이 단 10일간의 호르몬 폭주로 제자리로 돌아오거나 오히려 더 찌는 악순환을 겪다 보면, 의학의 힘을 빌리고 싶은 유혹에 빠지게 됩니다.

최근 부작용이 적고 효과가 입증된 비만 치료제 '삭센다(Saxenda)'가 대중화되면서, "딱 식욕이 폭발하는 생리 전 10일 동안만 삭센다를 맞으면 어떨까?"라는 기발하지만 위험한 생각을 하시는 분들이 많습니다. 결론부터 단호하게 말씀드리자면, 삭센다는 매일 일정한 시간에 투여하여 혈중 농도를 꾸준히 유지해야만 지방 분해 및 식욕 억제 효과를 발휘하는 약물입니다. 한 달에 10일만 투여하고 중단하기를 반복하면, 살은 절대 빠지지 않으며 매달 극심한 구역질과 울렁거림이라는 초기 부작용만 평생 반복해서 겪게 됩니다. 그 이유가 무엇인지, 어떻게 대처해야 하는지 지금부터 상세히 파헤쳐 보겠습니다.

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🍩 호르몬의 노예가 된 다이어터, 지독한 생리 폭식과 삭센다의 잘못된 만남

30대 직장인 이지민(가명) 씨는 자타공인 '유지어터'입니다. 평소에는 샐러드와 닭가슴살을 챙겨 먹으며 주 3회 필라테스를 할 정도로 자기 관리가 철저하죠. 하지만 그녀에게도 절대 이길 수 없는 적이 있었으니, 바로 한 달에 한 번 찾아오는 '생리 전 폭식증'이었습니다. 생리 예정일 열흘 전부터 지민 씨의 뇌는 마치 탄수화물과 당분을 갈구하는 좀비처럼 변했습니다. 평소에는 거들떠보지도 않던 초콜릿, 마카롱, 매운 떡볶이, 튀김이 머릿속을 둥둥 떠다녔고, 결국 이성을 잃고 배달 앱을 켜 폭식을 하고 나면 극심한 자괴감에 시달렸습니다.

"딱 이 마의 10일만 무사히 넘기면 완벽할 텐데..."

고민하던 지민 씨는 친한 친구로부터 다이어트 주사 '삭센다'를 추천받았습니다. 병원에서 처방을 받아 떨리는 마음으로 펜을 받아 든 그녀는 스스로 기가 막힌 계획을 세웠습니다. "삭센다는 비싸니까 매일 맞지 말고, 딱 식욕이 터지는 생리 전 10일 동안만 맞아서 입맛을 떨어뜨리자! 그러면 약값도 아끼고 다이어트도 성공하는 거잖아?"

생리 전조 증상이 시작되던 날, 지민 씨는 과감하게 배에 0.6mg의 삭센다를 주사했습니다. 첫날은 약간의 미식거림이 있었지만 확실히 식욕이 뚝 떨어졌습니다. '드디어 호르몬을 이겼다'며 쾌재를 불렀죠. 그렇게 10일간 주사를 맞고 생리가 시작되자 주사를 딱 끊었습니다.

문제는 그다음 달에 발생했습니다. 한 달 뒤, 다시 생리 전 식욕이 올라오자 지민 씨는 남은 삭센다 펜을 꺼내 다시 0.6mg을 주사했습니다. 그런데 이번에는 달랐습니다. 변기를 부여잡고 헛구역질을 할 정도로 엄청난 울렁거림과 두통이 몰려왔고, 심한 무기력증에 일상생활이 불가능할 정도였습니다. 꾹 참고 며칠을 더 맞았지만, 몸은 적응하지 못했고 오히려 스트레스로 인해 단것이 더 당기는 기현상이 일어났습니다. 체중계에 올라선 그녀는 경악했습니다. 살은 1kg도 빠지지 않았고, 몸은 망가질 대로 망가져 있었기 때문입니다.

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🩺 의학적 무지가 부른 참사, '혈중 농도'와 '적응기'의 비밀

도저히 견딜 수 없었던 지민 씨는 결국 삭센다를 처방받았던 내분비내과 전문의를 다시 찾아가 자초지종을 털어놓았습니다. 의사는 그녀의 이야기를 듣고 한숨을 깊게 내쉬며 꾸짖었습니다.

"환자분, 삭센다는 진통제나 소화제처럼 아플 때만 한 알씩 빼먹는 약이 절대 아닙니다. 그렇게 임의로 10일 맞고 끊기를 반복하시면, 몸만 망가지고 평생 다이어트는 실패합니다."

삭센다(성분명: 리라글루티드)는 우리 몸의 장에서 분비되는 식욕 조절 호르몬인 GLP-1과 유사한 역할을 하는 약물입니다. 이 약물이 뇌의 시상하부에 작용하여 포만감을 느끼게 하고 위장의 배출 속도를 늦춰 식욕을 억제하려면, 체내에 약물 농도가 일정하게 '유지'되어야 합니다. 가장 치명적인 실수는 바로 '휴지기'였습니다. 삭센다는 3일 이상 투여를 중단하면 우리 몸에서 약물에 대한 적응력이 완전히 초기화(Reset)됩니다. 지민 씨처럼 10일을 맞고 20일을 쉬어버리면, 우리 몸은 삭센다를 처음 만났던 쌩초보 상태로 돌아갑니다. 결국 다음 달에 다시 약을 투여할 때마다, 우리 몸은 '처음 겪는 이물질'로 인식하여 구역질, 구토, 어지럼증 같은 가장 극심한 초기 부작용을 매번 새롭게 겪어내야만 하는 가혹한 형벌에 처해지는 것입니다. 지민 씨는 비용을 아끼려다 오히려 자신의 몸을 괴롭히는 마루타 실험을 한 셈이었습니다.

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🔬 삭센다 용량 증량 시스템(Titration)의 과학적 이유

왜 삭센다는 매일 꾸준히 맞아야만 살이 빠지는 것일까요? 이를 이해하려면 삭센다 특유의 '용량 증량(Titration)' 시스템을 알아야 합니다.

삭센다는 처음부터 다이어트 효과를 내는 고용량을 때려 넣는 약이 아닙니다. 우리 몸의 위장관계가 약물에 놀라지 않고 서서히 적응할 수 있도록 설계된 매우 정교한 스케줄을 따라야 합니다.

[올바른 삭센다 증량 스케줄]

1. 1주차 (적응기): 0.6mg 투여. (이 시기는 살을 빼는 목적이 아니라 약물에 몸을 적응시키는 단계입니다.)

2. 2주차: 1.2mg 투여.

3. 3주차: 1.8mg 투여.

4. 4주차: 2.4mg 투여.

5. 5주차 이후 (치료 용량): 3.0mg 유지.

제대로 된 체중 감량 효과는 사람에 따라 다르지만 보통 혈중 농도가 충분히 쌓이는 1.8mg 이상의 고용량에 도달했을 때부터 본격적으로 나타납니다.

자, 이제 지민 씨의 상황에 대입해 볼까요? 그녀가 한 달에 딱 10일만 약을 맞는다는 것은, 영원히 0.6mg(또는 기껏해야 1.2mg)이라는 '초기 부작용 적응기' 구간에만 머문다는 것을 의미합니다. 정작 살이 빠지는 치료 용량에는 평생 도달하지 못하고, 위장 운동이 멈추면서 발생하는 메스꺼움, 소화불량, 변비, 두통 등 기분 나쁜 부작용만 매달 10일씩 겪게 되는 것입니다. 이는 비싼 돈을 주고 고통만 사는 것과 다름없습니다.

따라서 생리 폭식이 고민이더라도, 삭센다를 처방받았다면 전문의의 지시에 따라 매일 같은 시간에 꾸준히 투여하며 천천히 용량을 올려야 합니다. 호르몬의 변화가 극심한 생리 전 기간을 포함하여 약물 농도가 베이스로 깔려 있어야만, PMS로 인한 폭발적인 식욕 증가를 약물의 힘으로 부드럽게 억누르고 넘어갈 수 있습니다. 간헐적 투여는 의학적으로 절대 금기 사항임을 반드시 명심해야 합니다.

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💬 삭센다 및 생리 폭식 관련 필수 Q&A

Q1. 부작용이 너무 심해서 며칠 삭센다 투여를 쉬었습니다. 어떻게 다시 시작해야 하나요? 

A1. 삭센다 투여를 잊었거나 부작용으로 인해 3일(72시간) 이상 투여를 중단했다면, 절대로 이전에 맞던 고용량으로 바로 맞으시면 안 됩니다. 체내 약물 적응도가 초기화되었기 때문에, 다시 가장 낮은 기본 용량인 0.6mg부터 시작하여 1주일 간격으로 서서히 증량해야 합니다. 임의로 고용량을 재투여할 경우 극심한 구토와 급성 췌장염 등의 위험이 있습니다.

Q2. 저는 0.6mg만 맞아도 식욕 억제가 잘 됩니다. 굳이 용량을 3.0mg까지 올려야 하나요? 

A2. 아닙니다. 사람마다 GLP-1 수용체의 민감도가 다르기 때문에, 0.6mg이나 1.2mg의 저용량에서도 포만감이 충분히 유지되고 체중 감량이 잘 이루어지고 있다면 무리해서 용량을 올릴 필요가 없습니다. 약물 지침서에도 부작용을 견딜 수 없는 경우 이전 용량으로 유지할 수 있다고 명시되어 있습니다. 본인에게 맞는 '최소 유효 용량'을 찾아 유지하는 것이 가장 현명한 방법입니다.

Q3. 생리 기간에는 체중이 늘어나는 게 정상인가요? 약을 맞아도 체중이 안 빠집니다. 

A3. 지극히 정상적인 생리적 현상입니다. 생리 전에는 프로게스테론 호르몬의 분비가 증가하여 수분을 체내에 꽉 붙잡아두려는(수분 저류) 성질이 강해집니다. 이로 인해 실제 지방이 늘어난 것이 아님에도 불구하고 1~3kg 정도 체중이 일시적으로 증가하고 몸이 붓게 됩니다. 이 시기에는 삭센다를 맞고 식단 관리를 잘해도 체중계 숫자가 내려가지 않는 것이 당연하므로, 스트레스받지 말고 생리가 끝난 후의 '황금기'를 노리는 것이 좋습니다.

Q4. 삭센다 외에 생리 전 폭식을 조절할 수 있는 다른 건강한 방법은 없을까요? 

A4. 생리 전 폭식은 단순한 의지 부족이 아니라 '세로토닌'이라는 행복 호르몬의 수치가 급감하면서 뇌가 탄수화물을 강제로 요구하는 뇌과학적 현상입니다. 이를 방어하기 위해서는 정제된 당(케이크, 초콜릿) 대신, 혈당을 천천히 올리는 복합 탄수화물(고구마, 단호박, 현미밥)을 섭취하여 뇌를 달래주어야 합니다. 또한 마그네슘과 비타민 B6가 풍부한 바나나, 견과류를 챙겨 먹고, 가벼운 산책을 통해 세로토닌 분비를 촉진하는 것이 약물에 의존하지 않는 근본적인 해결책입니다.

Q5. 개봉한 삭센다 펜은 어떻게 보관해야 하며, 언제까지 쓸 수 있나요? 

A5. 삭센다는 사용 전(미개봉 상태)에는 반드시 냉장 보관(2℃~8℃)해야 합니다. 하지만 한 번 바늘을 꽂아 개봉하여 사용하기 시작한 펜은 30℃ 이하의 실온에서 보관하거나 냉장 보관 모두 가능합니다. 주의할 점은 개봉 후의 유효기간입니다. 개봉한 펜은 딱 1개월(30일)까지만 사용 가능하며, 약액이 남아있더라도 한 달이 지나면 세균 번식 및 약효 저하의 우려가 있으므로 과감하게 폐기해야 합니다.

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